主题: 广场上暴雨如注,淡定哥悠闲漫步!

  • 野鹤驾丶游闲云
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  • 发表于:2015/8/11 13:59:13
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8月9日15时许,气象部门抓住有利时机,利用台风“苏迪罗”外围云系对天气的影响,在寨阳乡、乾州街道实施人工增雨作业,为我市大部分地区带来了中等强度的短时降雨,一定程度上缓解了旱情。

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下午,突如其来的一场狂风暴雨,席卷了吉首、乾州这一方沃土。在乾州人民广场,大雨倾泻而下,足以用暴雨如注形容,而在人们的视野里有一位“淡定哥”的举动也足以令人惊叹不已,他独自一人漫步在暴雨如注的广场,心无旁骛的享受着如沐浴阳光般倾盆大雨给他带来的惬意。慢慢的他的身影消失在了这茫茫雨幕之中……

来源:湘西生活网
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安则心逸性懒,碌则思熟策善
  
  • guest36182858
  • 发表于:2017/10/28 19:53:34
  1. 沙发
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子宫内膜异位症的诊断

2017-10-23 张博士医考主治医师考试

子宫内膜异位症的诊断:

直肠、膀胱周期性出血,月经期排便疼痛,首先应考虑直肠、膀胱的子宫内膜异位症,必要时可做膀胱镜或直肠镜检查,有溃疡时还应取组织做病理检查。

腹壁疤痕有周期性硬结、疼痛北京张博士医考中心整理,病史中有经腹子宫腹壁悬吊术、剖腹产或剖宫手术者,则诊断亦可确立。

可疑病例经药物治疗有效者亦可诊断。

凡形成局部肿块接近体表者尽可能取组织(切取或用肝穿刺针取)送作病理检查,可以确诊。
  
  • guest36182858
  • 发表于:2017/10/28 20:12:15
  1. 板凳
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小儿化脓性脑膜炎诊断

2017-10-23 张博士医考主治医师考试

  早期诊断是保证患儿获得早期治疗的前提。凡急性发热起病,并伴有反复惊厥、意识障碍或颅压增高表现的婴幼儿,均应注意本病可能性,应进一步依靠脑脊液检测确立诊断。然而,对有明显颅压增高者,最好先适当降低颅压后再行腰椎穿刺,以防腰穿后脑疝的发生。

  婴幼儿和不规则治疗者临床表现常不典型,后者的脑脊液改变也可不明显,北京张博士医考中心搜集|整理病原学检查往往阴性,诊断时应仔细询问病史和详细体格检查,结合脑脊液中病原的特异性免疫学检查及治疗后病情转变,综合分析后确立诊断。
  
  • guest36182858
  • 发表于:2017/10/28 20:13:08
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2017-10-23主治医师内、外、妇产、儿科试题

2017-10-23 张博士医考主治医师考试

65:D

解析:该病人来急诊时宜先查血尿素氮、肌酐和二氧化碳结合力,以明确有无肾功能衰竭和酸中毒,其他检查可以做,但不是主要的。

66.ABDE

67:E

68:E

69.男性,30岁。因体检时发现血压20/12.5kPa(150/94mmHg),尿常规蛋白(++),红细胞5~10/HP,白细胞2~3/HP,血红蛋白90g/L,血肌酐125μmol/L,拟诊"慢性肾炎"入院。询问病史时下列哪项是正确的?

A.多数慢性肾炎系急性肾炎发展而来    B.多数慢性肾炎患者并无急性肾炎病史

C.多数慢性肾炎是由链球菌感染而发    D.多数慢性肾炎是致病菌侵犯肾小球所致

E.多数慢性肾炎是治疗不当或贻误治疗而引起

70.容易引起急性肾功能衰竭的软组织伤是

A.肢体严重挤压伤      B.关节扭伤   C.切割伤      D.撕脱伤   E.挫裂伤

71.54岁,白带增多,均匀稀薄,有臭味,阴道黏膜无明显充血,阴道pH 5。最可能的诊断是

A.急性淋病    B.细菌性阴道病    C.滴虫性阴道炎

D.念珠菌性阴道炎    E.老年性阴道炎

72.腺病毒肺炎主要临床特点为

A.年长儿多见    B.喘憋明显而肺部啰音不明显    C.常有高热而一般情况良好

D.咳嗽有粉红色泡沫痰    E.夏季最多见
  
  • guest36182858
  • 发表于:2017/10/28 20:14:05
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病毒性肝炎的预防

2017-10-22 张博士医考主治医师考试

(一)管理传染源

1.报告和登记

对疑似,确诊,住院,出院,死亡的肝炎病例均应分别按病原学进行传染病报告,专册登记和统计。

2.隔离和消毒

急性甲型及戊型肝炎自发病日算起隔离3周;乙型及丙型肝炎隔离至病情稳定后可以出院。各型肝炎宜分室住院治疗。

对患者的分泌物、排泄物、血液以及污染的医疗器械及物品均应进行消毒处理。 3.对儿童接触者管理

对急性甲型或戊型肝炎患者的儿童接触者应进行医学观察45天北京张博士医考中心|搜集整理。

4.献血员管理

献血员应在每次献血前进行体格检查,检测ALT及HBsAg(用RPHA法或ELISA法),肝功能异常HBsAg阳性者不得献血。有条件时应开展抗-HCV测定,抗-HVC阳性者不得献血。

5.HBsAg携带者和管理

HBsAg携带者不能献血,可照常工作和学习,但要加强随防,应注意个人卫生和经期卫生,以及行业卫生,以防其唾液、血液及其它分泌物污染周围环境,感染他人;个人食具,刮刀修面用具,漱洗用品等应与健康人分开。HBeAg阳性者不可从事饮食行业,饮用水卫生管理及托幼工作。HBsAg阳性的婴幼儿在托幼机构中应与HBsAg阴性者适当隔离,HBeAg阳性婴幼儿不应入托。

(二)切断传播途径

1.加强饮食卫生管理,水源保护、环境卫生管理以及粪便无害化处理,提高个人卫生水平。

2.加强各种医疗器械的消毒处理,注射实行一人一管,或使用一次性注射器,医疗器械实行一人一用一消毒。

加强对血液及血液制品的管理,做好制品的HBsAg检测工作,阳性者不得出售和使用。非必要时不输血或血液制品。漱洗用品及食具专用。接触病人后肥皂和流动水洗手。保护婴儿切断母婴传播是预防重点,对HBsAg阳性尤以HBeAg亦呈阳性的产妇所产婴儿,出生后须迅即注射乙型肝炎特异免疫球蛋白及(或)乙型肝炎疫苗。

(三)保护易感人群

1.甲型肝炎及市售人血丙种球蛋白和人胎盘血丙种球蛋白对甲型肝炎接触者具有一定程度的保护作用;主要适用于接触甲型肝炎患者的易感儿童。剂量每斤体重0.02~0.05ml,注射时间愈早愈好,不得迟于接触后7~14天。甲肝活疫苗的研究已取得重大进展,不久即用于甲肝预防。

2.乙型肝炎

(1)乙型肝炎特异免疫球蛋白:主要用于母婴传播的阻断,应与乙型肝炎疫苗联合使用。亦可用于意外事故的被动免疫。

(2)乙型肝炎血源疫苗或基因工程***疫苗:主要用于阻断母婴传播和新生儿预防,与乙型肝炎特异免疫球蛋白联合使用可提高保护率。亦可用于高危人群中易感者的预防。前S2、前S1与S基因联合的基因工程疫苗亦已研制成功。
  • guest36182858
  • 发表于:2017/10/28 20:14:52
  1. 5楼
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断肢检查和急救

2017-10-22 张博士医考主治医师考试

  检查血管、神经、肌肉和肌腱、骨关节损伤情况。

  急救:止血、包扎、保存断肢(干燥冷藏法)、迅速后送。
  • guest36182858
  • 发表于:2017/10/28 20:15:37
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产前胎动次数

2017-10-22 张博士医考主治医师考试

产前胎动次数:

  胎动伴随着孕妈妈怀孕始终,怎么能分辨这是分娩之前的胎动反映呢?怀孕后期因为胎儿成长迅速,羊水减少,胎儿可以活动的空间相对的减少了,所以胎动 也会明显的减少了北京张博士医考中心整理。研究显示,平均每日要花上2.7个小时才会感受到10次的胎动。因此就有专家提议,只要在2个小时内有感受到10次的 胎动,就可以放宽心。或是每天固定一个时段数1个小时,如果胎动次数都在平均值内就可以放心。
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  • 发表于:2017/10/28 20:16:20
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鹅口疮的病理

2017-10-22 张博士医考主治医师考试

   鹅口疮的病理:

  鹅口疮又叫急性伪膜型念珠菌病,好发于新生儿、小婴儿,特别是长期使用抗生素或激素的患者。鹅口疮可发生于口腔的任何部位,以舌、颊、软腭、口底等 处多见。首先有粘膜充血、水肿,口内有灼热、干燥、刺激等症状。经过1-2天,粘膜上出现散在白色斑点,状如凝乳,呈半粘附性略微高起。随后,小点逐渐融 合扩大,成为形状不同的斑片。最后斑片又相互融合。经过数日,白色斑块的色泽,转为微黄,日久则可变成黄褐。白色斑片与粘膜粘连,不易剥离,若强行撕脱, 则暴露出血创面,但不久又被新生的斑片所覆盖。患者有口干、烧灼感及轻微疼痛。有时可出现患儿烦躁拒食,啼哭不安等情况,一般全身反应不明显,部分患者可 有体温升高。如果治疗不及时病变可向口腔后部蔓延至咽、气管、食道。引起食道念珠菌病和肺部的念珠菌感染,同时出现吞咽困难。少数病例病菌可进入血液循 环,成为白色念珠菌败血症,病情危重,偶尔可引起心内膜炎、脑膜炎等严重疾病。因此,孩子得了鹅口疮,一定要到医院就诊。在医生的指导下用药。停止使用抗 生素。小儿喂养用具要清洁与消毒。注意防止因喂养工作人员而引起的交叉感染。可用2%-4%碳酸氢钠液擦洗口腔,每日3-4次。可用10万单位制霉菌素甘 油液涂擦。幼儿局部涂0.1%龙胆紫,每日2-3次。可适当补充维生素北京张博士医考中心搜’集整理。
  • guest51570976
  • 发表于:2018/6/2 0:49:31
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